위암 개요 증상 원인 치료 예후

위암은 일반적으로 위 내벽에서 암세포가 시작되어 암이 진행됨에 따라 위벽 깊숙이 침투하는 질환입니다. 전 세계적으로 흔한 질병이지만 미국에서는 드뭅니다. 위암의 일반적인 증상인 원인 불명의 체중 감소와 복통은 초기에는 나타나지 않는 경우가 많습니다.

위암이란 무엇인가요?

위암은 위에서 암세포가 통제되지 않고 증식하는 질병입니다 . 암은 위 어디에서든 발생할 수 있습니다. 미국에서는 대부분의 위암 사례가 위와 식도가 만나는 부위(위식도 접합부)에서 비정상적인 세포 증식으로 발생합니다. 위암 발병률이 더 높은 다른 국가에서는 암이 주로 위의 본체에서 발생합니다. 위암은 약 95%의 경우 위 점막에서 시작되어 천천히 진행됩니다. 치료하지 않고 방치하면 종양이 형성되어 위벽 깊숙이 자라날 수 있으며, 간이나 췌장과 같은 주변 장기로 전이될 수도 있습니다.

증상 및 원인

개요

위암이란 무엇인가요?

위암은 위에서 암세포가 통제되지 않고 증식하는 질병입니다 . 암은 위 어디에서든 발생할 수 있습니다. 미국에서는 대부분의 위암 사례가 위와 식도가 만나는 부위(위식도 접합부)에서 비정상적인 세포 증식으로 발생합니다. 위암 발병률이 더 높은 다른 국가에서는 암이 주로 위의 본체에서 발생합니다.

위암은 약 95%의 경우 위 점막에서 시작되어 천천히 진행됩니다. 치료하지 않고 방치하면 종양이 형성되어 위벽 깊숙이 자라날 수 있으며, 간이나 췌장과 같은 주변 장기로 전이될 수도 있습니다.

위암은 누구에게 영향을 미치나요?

누구나 위암에 걸릴 수 있지만, 특정 인구통계학적 요인이 위험을 높일 수 있습니다. 다음과 같은 경우 위암에 걸릴 확률이 더 높습니다.

65세 이상입니다.

남자 입니다 .

배경은 남미, 중미 또는 동유럽입니다.

위암은 얼마나 흔한가요?

위암은 전 세계적으로 가장 흔한 암 중 하나이지만 미국에서는 발생률이 낮습니다. 미국에서는 매년 약 1.5%의 위암 환자만 진단받으며, 지난 10년간 발생 건수는 꾸준히 감소해 왔습니다.

증상 및 원인

위암의 징후와 증상은 무엇인가요?

위암은 초기에는 대개 증상이 나타나지 않습니다. 위암의 가장 흔한 초기 징후인 원인 불명의 체중 감소와 복통조차도 암이 상당히 진행된 후에야 나타나는 경우가 많습니다.

위암의 증상은 다음과 같습니다:

식욕 부진.

삼키는 데 어려움이 있습니다.

피로감 또는 허약함.

메스꺼움과 구토 .

원인 불명의 체중 감소.

속쓰림 과 소화불량.

검은색 변 또는 혈변.

식사 후 속이 더부룩 하거나 가스가 찬 느낌이 듭니다 .

배꼽 위쪽 부위에 통증이 나타나는 경우가 많습니다.

소량의 식사나 간식을 먹고도 포만감을 느끼는 것.

이러한 증상 중 상당수는 다른 질환에서도 흔히 나타납니다. 증상이 위암이나 다른 질병의 징후인지 확인하기 위해 의료 전문가와 상담하십시오.

위에서 종양이 느껴지시나요?

암의 진행 정도에 따라 신체검사 중에 의료진이 위에서 덩어리를 만져볼 수 있습니다. 하지만 대부분의 경우 증상은 위에서 느껴지는 감각으로 나타납니다. 위가 자주 붓거나, 꽉 찬 느낌이 들거나, 통증이 느껴질 수 있습니다. 통증은 처음에는 경미하게 시작되다가 질병이 진행됨에 따라 점점 심해질 수 있습니다.

위암의 원인은 무엇인가요?

위암은 위 세포의 DNA에 유전적 돌연변이(변이)가 발생했을 때 생깁니다. DNA는 세포가 언제 성장하고 언제 죽어야 하는지를 알려주는 암호와 같습니다. 돌연변이 때문에 세포는 빠르게 증식하고 결국 죽지 않고 종양을 형성합니다. 암세포는 정상 세포를 침범하고 신체의 다른 부위로 전이될 수 있습니다.

연구자들은 돌연변이의 원인을 알지 못합니다. 하지만 특정 요인들이 위암 발병 가능성을 높이는 것으로 보입니다. 이러한 요인에는 다음이 포함됩니다.

가족력상 위암이 있습니다.

헬리코박터 파일로리(H. pylori) 감염.

위식도 역류 질환 (GERD).

위염 .

엡스타인-바 바이러스 감염.

위궤양 이나 위 용종 병력 .

지방, 염분, 훈제 또는 절인 음식이 많은 식단.

과일과 채소가 많이 포함되지 않은 식단.

석탄, 금속, 고무 등의 물질에 자주 노출됨.

흡연, 전자담배 사용 또는 씹는 담배.

과도한 음주.

비만 .

자가면역성 위축성 위염.

다음과 같은 여러 유전적 질환이 위암 위험 증가와 관련이 있습니다.

린치 증후군 .

포이츠-예거스 증후군 .

리-프라우메니 증후군 .

가족성 선종성 용종증 .

유전성 미만성 위암 .

일반 가변 면역결핍증 (CVID).

위암은 A형 혈액형을 가진 사람들에게 더 흔하게 발생하지만, 연구자들은 그 이유를 확실히 알지 못합니다.

진단 및 검사

위암은 어떻게 진단하나요?

담당 의료진은 환자의 병력을 검토하고 증상에 대해 질문하며, 복부 촉진을 포함한 신체검사를 시행할 수 있습니다. 또한 위암을 진단하고 병기를 결정하기 위해 여러 가지 검사를 지시할 수 있습니다.

병기 분류는 의료진이 암이 얼마나 퍼졌는지 평가할 수 있도록 해줍니다. 위암의 병기는 0기부터 IV기까지 있습니다. 0기는 암이 위 점막을 넘어서 퍼지지 않은 상태를 의미합니다. IV기는 암이 다른 장기로 전이된 상태를 의미합니다.

상부 내시경 검사는 위암 진단에 흔히 사용되는 검사입니다. 이 검사 과정에서 의료진은 끝에 작은 카메라가 달린 얇은 관(내시경)을 입을 통해 위까지 삽입합니다. 작은 수술 기구를 내시경을 통해 넣어 조직 샘플(생검)을 채취할 수 있습니다. 채취한 샘플은 실험실에서 암세포 유무를 검사합니다.

내시경 초음파 검사 는 암의 병기를 결정하는 데 도움이 되는 특수한 종류의 내시경 검사입니다. 이 검사에 사용되는 내시경 끝에는 초음파 탐침이 부착되어 있어 위 내부를 촬영할 수 있습니다. 이를 통해 암이 위 점막에서 위벽으로 전이되었는지 여부를 확인할 수 있습니다.

CT 촬영 , 바륨 조영술, MRI 등의 방사선 검사는 종양 및 암과 관련될 수 있는 기타 이상 소견을 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다. 바륨 조영술은 위벽을 X선 촬영 시 더 잘 보이게 하는 조영제를 마시는 검사입니다. PET 스캔은 암이 전신으로 전이되었는지 여부를 보여줄 수 있습니다.

혈액 검사는 장기 기능에 대한 정보를 제공할 수 있습니다. 장기 기능이 저하되면 암이 해당 장기로 전이되었을 가능성이 있습니다.

복강경 검사는 영상 검사와 같은 덜 침습적인 방법으로 충분한 정보를 얻을 수 없을 때 암의 확산 정도를 평가할 수 있도록 해주는 수술의 일종입니다. 복강경 검사 중에는 의료진이 복부에 작은 절개를 통해 초소형 카메라를 삽입하여 장기를 직접 관찰합니다.

관리 및 치료

위암은 어떻게 치료하나요?

치료는 암의 전이 정도, 환자의 건강 상태, 그리고 치료 선호도에 따라 달라집니다. 일반적으로 주치의, 암 전문의(종양내과 의사), 그리고 소화기내과 전문의(소화기내과 의사)로 구성된 의료팀이 치료를 담당합니다. 이들은 환자에게 다양한 치료 옵션에 대해 조언해 줄 수 있습니다.

수술

암이 얼마나 퍼졌는지에 따라 의료진은 전암성 세포, 종양 또는 위 전체나 일부를 제거하는 수술을 권할 수 있습니다.

상부 내시경 검사 . 암이 초기 단계이고 위 표층(가장 윗부분)에 국한되어 있을 경우, 상부 내시경 검사를 통해 암을 제거할 수 있습니다. 이 시술( 내시경 점막하 절제술 또는 내시경 점막 절제술 )에서 소화기내과 전문의는 종양을 위벽에서 절제하여 입을 통해 제거합니다.

위절제술 . 종양이 위 표층을 넘어 퍼지면 위 전체 또는 일부를 제거하는 수술이 필요합니다. 부분 위절제술은 암이 침범한 위 부분만 제거하는 것이고, 전체 위절제술은 위 전체를 제거하는 것입니다. 전체 위절제술 후에도 음식을 섭취할 수 있도록 식도와 소장을 연결해 줍니다.

기타 치료법

추가 치료법은 암세포를 직접 공격합니다.

화학요법은 약물을 사용하여 암세포의 크기를 줄여 수술 전에 제거하기 쉽게 만드는 치료법입니다. 또한 수술 후 남아있는 암세포를 사멸시키는 데에도 사용될 수 있습니다. 일반적으로 방사선 치료와 병행하여 사용되며, 표적 치료제와 함께 사용될 수도 있습니다.

방사선 치료는 X선과 같은 특정 에너지 빔을 이용하여 암세포를 파괴하는 치료법입니다. 방사선 치료만으로는 위암을 효과적으로 치료할 수 없지만, 수술 전후에 항암화학요법과 병행하여 사용될 수 있습니다. 또한 방사선 치료는 증상 완화에도 도움이 될 수 있습니다.

표적 약물 치료는 암세포의 약점을 정확히 공략하여 세포를 사멸시키는 치료법입니다. 재발성 암이나 진행성 암 치료에 화학 요법과 병행하여 사용되는 경우가 많습니다.

면역요법은 면역체계가 발견하기 어려운 암세포를 식별하고 파괴하도록 돕습니다. 주로 재발성 암이나 진행성 암에 사용됩니다.

완화 치료는 암 진단을 받은 환자의 삶의 질을 향상시키는 데 도움을 줍니다. 완화 치료는 증상 완화를 돕는 의사, 간호사 및 기타 전문가가 참여하는 전문적인 의료 서비스입니다. 또한, 기존 의료진의 치료를 보완하는 추가적인 지원을 제공할 수 있습니다. 완화 치료는 다른 치료와 병행하여 받을 수 있습니다.

예후

위암은 치료가 가능한가요?

위암은 초기 단계라면 완치될 수 있습니다. 하지만 대개 증상이 나타난 후, 즉 진행된 후기 단계에서 진단되는 경우가 많습니다. 치료 결과에 영향을 미치는 요인들에 대해 담당 의료진과 상담하십시오.

위암 환자의 예후는 어떤가요?

위암의 예후는 암의 병기에 따라 다릅니다. 위암 초기 환자는 진행된 환자보다 예후가 훨씬 좋습니다. 위암의 5년 생존율은 암이 거의 전이되지 않은 경우 최대 70%에 달할 수 있지만, 전이가 많이 된 경우에는 6%까지 낮아질 수 있습니다.

보다 정확한 예후 평가를 위해 담당 의료진과 상담하십시오. 암의 종류, 전이 정도, 환자의 건강 상태, 그리고 치료에 대한 암의 반응 ​​등 모든 요소가 예후에 영향을 미칩니다.

위암을 예방하려면 어떻게 해야 할까요?

위암을 예방할 수는 없지만 다음과 같은 방법으로 위험을 줄일 수 있습니다.

헬리코박터 파일로리 균 검사에서 양성 반응이 나오면 치료하세요 . 헬리코박터 파일로리 균 감염은 위암 발생의 중요한 위험 요인입니다.

궤양, 위염 및 기타 위장 질환은 즉시 치료해야 합니다. 치료하지 않은 위장 질환, 특히 헬리코박터 파일로리 균 으로 인한 질환은 위암 발병 위험을 높입니다.

건강하게 드세요 . 과일과 채소가 풍부하고 소금과 붉은 고기가 적은 건강한 식단을 섭취하면 위암 위험을 줄일 수 있습니다. 비타민 C, 베타카로틴, 카로티노이드가 풍부한 감귤류 과일, 잎채소, 당근과 같은 식품은 필수 영양소의 좋은 공급원입니다.

흡연 과 담배 제품 사용을 삼가십시오 . 담배 사용은 위암을 비롯한 여러 암의 위험을 증가시킵니다.

건강한 체중을 유지하세요 . 건강한 체중의 기준은 사람마다 다릅니다. 담당 의료진에게 본인에게 맞는 건강한 체중이 무엇인지 상담하세요.